Sentimentele, inclusiv cele legate de tristețe, pot fi cheia pentru recuperarea după depresie

Rezumat: Suprimarea sau blocarea senzațiilor fizice legate de emoții precum tristețea poate împiedica recuperarea după simptomele depresiei și poate provoca o recădere în depresie.

Sursă: Universitatea din Toronto

Senzațiile fizice care însoțesc tristețea se pot simți pe cât de nedorite, pe atât de intense – o senzație de strângere în piept, ochi lăcrimați și zgârieturi în gât, pentru a numi câteva.

Dar Norman Farb, profesor asociat de psihologie la Universitatea din Toronto Mississauga, și Zindel Segal, un distins profesor de psihologie a tulburărilor de dispoziție la U of T Scarborough, au descoperit că menținerea senzației în fața stresului este esențială pentru bunăstare. fi, mai ales pentru cei care și-au revenit după depresie.

În cel mai mare studiu de neuroimagistică de până acum despre psihoterapie pentru a preveni recidivele și recidivele depresiei, cercetătorii au legat depresia trecută de o tendință mai mare de a opri procesarea senzorială în fața unui factor de stres emoțional.

De asemenea, au descoperit că blocarea senzațiilor este legată de un risc crescut de recidivă depresivă.

„Nu ne place să ne simțim rău, (dar) nu ne gândim cu adevărat la implicațiile echilibrării ușurării noastre pe termen scurt cu sănătatea noastră pe termen lung”, spune Farb.

„Cercetarea noastră explică de ce este atât de important să muncim pentru a păstra sentimentul. Ea pune bazele pentru a vedea că stresul emoțional ne fură de fapt de sentiment – și pentru a anula stresul, trebuie să contracarezi acest efect inhibitor.

Studiul, publicat recent în jurnal NeuroImage: clinicăa fost scris în colaborare de Farb și Segal, împreună cu studentul doctorat Philip Desormeau, în cadrul Departamentului de științe clinice psihologice de la U of T Scarborough, și profesorul Adam Anderson de la Universitatea Cornell.

Studiul a inclus 166 de participanți care și-au revenit după depresie, dar care au fost vulnerabili la un episod viitor. Au fost împărțiți în două grupe. Pe o perioadă de opt săptămâni, un grup a fost supus unei terapii cognitive centrate pe bunăstare, în timp ce celălalt grup a fost supus unei terapii cognitive bazate pe mindfulness.

Între sesiunile de terapie cognitivă, la 85 de participanți li s-a măsurat și activitatea creierului prin fMRI în timp ce urmăreau patru clipuri consecutive de emisiuni TV care în mod normal nu ar produce un declanșator emoțional ca punct de referință – de exemplu, o emisiune legată de modul de viață pe HGTV – de asemenea ca clipuri dintr-un film încărcat emoțional, cum ar fi Terms of Endearment din 1983.

În următorii doi ani, cercetătorii i-au urmărit pe participanți la fiecare două luni.

Farb spune că el și colegii săi au descoperit ceva fascinant studiind scanările creierului celor care au recidivat: aveau mai multe șanse să se „închidă”.

Când sunt expuse la clipuri video încărcate emoțional, părțile creierului lor care controlează senzațiile se închid mai des decât cele care nu au recidivat. Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că cei care au raportat sentimente mai mari de tristețe în timpul videoclipurilor muzicale nu erau neapărat mai susceptibili de a suferi o recidivă.

De asemenea, au descoperit că blocarea senzațiilor este legată de un risc crescut de recidivă depresivă. Imaginea este în domeniul public

„Ceea ce a determinat cu adevărat nivelul lor de depresie a fost cât de mult din această tristețe a fost însoțită de oprire senzorială”, spune Farb.

El adaugă că atunci când creierul nostru blochează informațiile senzoriale în timpul unei dispoziții negative, rămânem doar cu gândurile noastre pentru a înțelege ceea ce se întâmplă. Adesea, aceste gânduri nu oferă o imagine mai mare a ceea ce se întâmplă, iar blocarea senzațiilor corporale blochează oamenii într-o „cameră de eco” a opiniilor lor negative.

„Gândurile noastre sunt acolo pentru a repara lucrurile, astfel încât să le puteți păstra în timp, și asta este în regulă atâta timp cât sunt actualizate în mod constant, dar ceea ce le actualizează sunt senzații noi”, explică Farb.

Cercetătorii spun că descoperirile lor ajută la explicarea de ce situațiile negative din viața de zi cu zi, cum ar fi criticarea într-o întâlnire de lucru sau lovitul cu soțul/soția, pot provoca o recidivă la o persoană care are recuperarea după depresie.

Segal spune că astfel de evenimente aparent minore pot declanșa sentimente mai profunde de inadecvare și inutilitate la cei cu antecedente de depresie.

„Această dispoziție negativă este legată de gândurile despre ei înșiși și poate fi perpetuată cu ușurință în timp, iar persoana se poate simți mai rău”, spune Segal, adăugând că astfel de gânduri produc adesea senzații corporale.

„Dacă persoana suprimă aceste senzații corporale, gândurile sale se vor transforma în reacții din ce în ce mai depresive”.

Farb adaugă că studiul ar putea ajuta cercetătorii clinici să creeze noi evaluări în jurul inhibării senzoriale ca marker de risc pentru depresie. De asemenea, ar putea contribui la dezvoltarea de terapii direcționate care îi ajută pe persoanele care se recuperează după depresie să își observe mai bine sentimentele pe parcursul zilei, ceea ce, la rândul său, i-ar putea ajuta să contracareze stările negative care pot opri senzațiile și „blocarea” gândirii depresive.

Vezi si

Arată un creier

„Nu trebuie să așteptăm ca persoana să înceapă cu adevărat să se învârtească, unde este nevoie de multe resurse, timp și efort pentru a o scoate”, spune Farb.

„Puteți începe să observați dacă persoana începe să se potrivească profilului cuiva care devine cu adevărat senzorial. O putem repara atunci, înainte ca persoana să înceteze să vină la muncă sau să-și îngrijească copiii.

Despre această cercetare depresie

Autor: Kristy Strauss
Sursă: Universitatea din Toronto
A lua legatura: Kristy Strauss – Universitatea din Toronto
Imagine: Imaginea este în domeniul public

Cercetare originală: Acces liber.
„Biomarkeri cerebrali statici și sensibili la tratament ai vulnerabilității la recidiva depresiei după psihoterapie profilactică: dovezi dintr-un studiu controlat randomizat” de Norman AS Farb și colab. NeuroImage: clinică


Abstract

Biomarkeri cerebrali statici și sensibili la tratament ai vulnerabilității la recidiva depresiei după psihoterapie profilactică: dovezi dintr-un studiu controlat randomizat

fundal

Reactivitatea neuronală la inducerea dispoziției disforice indică tendința de distres de a promova reactivitatea cognitivă și evitarea senzorială. Legarea acestor răspunsuri cu prognosticul bolii după recuperarea de la tulburarea depresivă majoră ne informează înțelegerea vulnerabilității la depresie și oferă obiective de implicare pentru intervențiile profilactice.

Metode

Un proiect prospectiv de neuroimagistică fMRI a investigat relația dintre reactivitatea disforică și recidiva după intervenția profilactică. Pacienții deprimați în ambulatoriu în remisie (N = 85) au fost randomizați pentru a primi 8 săptămâni de terapie cognitivă centrată pe sănătate sau terapie cognitivă bazată pe mindfulness. Participanții au fost evaluați înainte și după tratament și au fost urmăriți timp de 2 ani pentru a evalua starea de recădere. Reactivitatea neuronală comună la ambele puncte de evaluare a identificat biomarkeri statici ai recidivei, în timp ce schimbarea reactivității a identificat biomarkeri dinamici.

Rezultate

Inducerea stării de spirit disforice a evocat activarea prefrontală și dezactivarea senzorială. Controlând episoadele anterioare, simptomele concomitente și starea medicației, dezactivarea somatosenzorială a fost asociată cu reapariția depresiei într-un model static care nu a fost afectat de tratamentul profilactic, HR 0,04, 95 IC % [0.01, 0.14], p< .001. Profilaxia asociată tratamentului a fost legată de activarea redusă a cortexului prefrontal lateral stâng (LPFC), HR 3,73, 95% CI [1.33, 10.46], p= 0,013. Contralateral, LPFC dreapta a arătat conectivitate inhibitorie evocată de disforie cu biomarkerul somatosenzorial corect

concluzie

Aceste rezultate susțin un model cu doi factori de vulnerabilitate la recidiva depresiei, în care: modelele de lungă durată de dezactivare senzorială evocată de disforie contribuie la reapariția episodului, dar vulnerabilitatea poate fi atenuată prin țintirea regiunilor prefrontale sensibile la intervenția clinică. Reglarea emoțiilor în timpul remisiunii bolii poate fi îmbunătățită prin reducerea proceselor cognitive prefrontale în favoarea reprezentării și integrării senzoriale.

Add Comment