Cum își pot reduce oamenii riscul de îmbolnăvire

Pe măsură ce mai mulți americani își îndepărtează măștile, persoanele imunodeprimate s-ar putea îngrijora de nivelul lor de risc în rândul mulțimilor în mare măsură demascate.

Cea mai recentă schimbare a venit luni, când un judecător federal a anulat regula Centrului pentru Prevenirea Bolilor și Controlul, care impunea tuturor călătorilor să poarte măști în transportul public, inclusiv avioane și trenuri.

Acoperire completă a pandemiei de Covid-19

Dar experții spun că, în timp ce persoanele imunodeprimate rămân expuse unui risc mai mare de Covid, peisajul este foarte diferit de ceea ce era chiar acum un an, cu o serie de instrumente disponibile pentru a oferi protecția suplimentară de care au nevoie.

Acum, opțiunile care includ doze suplimentare de vaccin și rapeluri, injecții preventive cu anticorpi monoclonali și medicamente antivirale pot ajuta unele persoane imunodeprimate să ia măsuri pentru a reveni la o viață mai normală.

Instrumentele disponibile acum pacienților imunocompromiși, deși nu sunt la fel de eficiente ca atunci când sunt date celor cu un sistem imunitar sănătos, îi pot face totuși să se simtă mai confortabil, dr. Bob Wachter, președintele Departamentului de Medicină de la Universitatea din California. , San Francisco.

„Pentru un pacient imunocompromis să spună: „Întotdeauna simt că trebuie să stau acasă” și să nu ies afară și să-ți trăiască viața este incredibil de trist”, a spus Wachter. „Cred că în acest moment nu este necesar”.

Dr. Alfred Kim, medic reumatolog la Universitatea Washington din St. Louis, a recunoscut progresele care au fost realizate.

„Cu siguranță suntem într-o formă mult mai bună” decât anul trecut, a spus Kim. Totuși, „când vă gândiți la toate demascarea”, măștile de înaltă calitate precum N95 rămân un instrument important pentru persoanele cu sistemul imunitar compromis.

Se estimează că 2,7% dintre adulții din Statele Unite sunt imunocompromiși. Aceasta include primitorii de organe, unii pacienți cu cancer și persoanele care trăiesc cu HIV sau alte boli care slăbesc sistemul imunitar.

Vaccinuri suplimentare

În timp ce vaccinurile Covid au fost disponibile pentru pacienții imunocompromiși de peste un an, înțelegerea oamenilor de știință cu privire la cel mai bun mod de a utiliza vaccinurile în acest grup a evoluat.

În august anul trecut, Food and Drug Administration și CDC au aprobat o doză suplimentară pentru persoanele imunodeprimate. Această doză nu a fost considerată un rapel, ci mai degrabă a făcut parte din seria primară.

„Pentru cei care sunt imunocompromiși, această doză suplimentară este un fel de această serie primară, în care trei doze sunt egale cu două” doze la persoanele cu sisteme imunitare sănătoase, a spus dr. David Boulware, medic infecțios de la Universitatea de Medicină din Minnesota.

Dr. Dorry Segev, profesor de chirurgie și sănătatea populației la NYU Langone Health din New York, a fost de acord că vaccinurile și rapelurile sunt pilonul principal.

„Acesta este lucrul de bază pe care trebuie să îl facă oricine este imunocompromis”, a spus el.

Datele sugerează că doza suplimentară de vaccin a fost benefică.

A Un studiu publicat în ianuarie în Raportul CDC privind morbiditatea și mortalitatea a constatat că trei doze de vaccin au crescut protecția la 88% la adulții imunocompromiși, o creștere de aproape 20% la cei care tocmai primiseră două doze. Studiul a avut loc atunci când varianta deltă era dominantă în Statele Unite

De atunci, au fost autorizate două memento-uri suplimentare, pentru a combate scăderea imunității. Aceasta înseamnă că o persoană cu un sistem imunitar slăbit poate primi un total de cinci injecții.

Anticorp

Kim de la Universitatea din Washington a spus că instrumentul cel mai critic care a apărut este Evusheld, care a fost aprobat de FDA în decembrie.

Evusheld, produs de AstraZeneca, este un cocktail de anticorpi monoclonali, administrați în două injecții, pentru a preveni Covid. Pentru persoanele care nu pot genera un răspuns imun chiar și cu vaccinări, medicamentul oferă pacienților o perfuzie directă de anticorpi. Pacienții pot primi o doză suplimentară la fiecare șase luni.

„Le oferă anticorpi care îi pot proteja de Covid, pe care ar fi trebuit să îi genereze prin vaccinare, dar nu pot” din cauza sistemului lor imunitar slăbit, a spus Kim.

În studiile clinice, Evusheld s-a dovedit a fi eficient în proporție de 83% împotriva bolii simptomatice pe o perioadă de șase luni.

Antivirale

Antiviralele precum Paxlovid – o pastilă produsă de Pfizer – pot fi, de asemenea, o opțiune pentru persoanele imunodeprimate, dacă sunt infectate, a spus Kim.

Cu toate acestea, medicamentul nu este potrivit pentru toată lumea, deoarece poate reacționa cu o serie de alte medicamente, dintre care unele sunt necesare persoanelor imunodeprimate.

„Este puțin complicat, deoarece va trebui să economisiți unele dintre medicamentele pentru bolile autoimune, astfel încât să puteți lua Paxlovid chiar și pentru o perioadă scurtă de timp”, a spus Kim.

FDA nu recomandă Paxlovid persoanelor cu boli severe ale rinichilor sau ficatului.

La UCSF, Wachter a spus că medicii și personalul lucrează pentru a crește gradul de conștientizare cu privire la resursele pe care le au persoanele imunodeprimate pentru a preveni atât infecțiile, cât și bolile grave.

„Este important, cred, ca oamenii să înțeleagă că, dacă sunt încă în modul ghemuit și așteaptă, este important să se uite acolo cu atenție și să spună, ce mai aștepți?” el a spus. — Pentru că s-ar putea să nu fie mai bine decât atât.

Nu toți pacienții sunt la fel

Chiar și cu instrumentele disponibile, nu toți pacienții imunodeprimați vor răspunde la ele în același mod.

„Nu toți pacienții cu transplant sau toți pacienții imunocompromiși sunt la fel”, a spus Segev, de la NYU.

Anumite grupuri, cum ar fi receptorii de organe, sunt în mod deosebit expuse riscului, în timp ce altele, cum ar fi cei cu artrită reumatoidă, pot fi încă capabile să creeze un anumit tip de răspuns imun.

„Toți pacienții cu transplant ar trebui să fie testați pentru anticorpi”, a spus Segev. „Dacă ești testat pentru anticorpi și este zero, trebuie să fii mult mai atent decât dacă ești testat pentru anticorpi și ei sunt mai mari”.

Segev a recunoscut că pacienții săi cu transplant au fost „pietriți”.

„Cu siguranță primesc mesajul că restul lumii merge mai departe, iar cei imunocompromiși sunt singuri”, a spus el.

În continuare, oamenii ar trebui să ia măsurile pe care le pot pentru a fi cât mai în siguranță posibil.

Pentru unii, a spus Segev, asta ar putea însemna totuși luarea mai multor măsuri de precauție decât alții, cum ar fi să le cerem oaspeților să facă teste Covid înainte de a intra și să poarte măști.

A urma BNC SĂNĂTATE pe Stare de nervozitate & Facebook.

Add Comment